人們常用“倒頭便睡，鼾聲如雷”來(lái)形容一個(gè)人睡得好，實(shí)際上，每一聲呼嚕都暗藏危機(jī)，有的呼嚕甚至?xí)?dǎo)致猝死！

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球每天有3000人因打鼾導(dǎo)致死亡！

可見打鼾的危害有多大。

今天就和大家好好聊聊這個(gè)潛在的健康“隱形殺手”。

一、呼嚕聲到底是怎么來(lái)的？

打呼嚕是因?yàn)楹粑粫常秃帽却瞪谧印?

當(dāng)氣體通過(guò)一段通暢的管道時(shí)，通常不會(huì)發(fā)出聲音，但如果管道中存在障礙或狹窄時(shí)，氣體的流動(dòng)就會(huì)受到影響，局部的紊亂氣流和由此導(dǎo)致的管壁振動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生聲音。

如果咽腔狹小、上呼吸道受壓迫、上呼吸道狹窄甚至是阻塞了，那么氣流通過(guò)時(shí)就會(huì)發(fā)出聲音來(lái)。

例如有些人比較肥胖，脖頸部脂肪較多，平躺時(shí)壓迫上呼吸道導(dǎo)致呼吸道狹窄，當(dāng)呼吸的氣流通過(guò)時(shí)就會(huì)發(fā)出聲音來(lái)，也就是打呼嚕。 

二、打呼嚕是種病！   

   打呼嚕又叫鼾癥，在醫(yī)學(xué)上可以分為生理性和病理性兩種。     生理性的打呼嚕主要是由感冒、疲勞導(dǎo)致的，相關(guān)影響因素改善很快就能緩解；病理性的鼾癥是在睡眠期間不同程度憋氣伴打鼾現(xiàn)象，其中程度較為嚴(yán)重、符合臨床指標(biāo)的鼾癥，稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。肥胖、鼻腔結(jié)構(gòu)或炎癥性阻塞咽喉部肌肉松弛扁桃體肥大、舌頭肥厚的人就更容易打呼嚕了。   

  研究結(jié)果表明，每4個(gè)中重度打鼾的人中就會(huì)有1個(gè)被診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。    

  這是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病，它的危害也是全身性的。致命的危害是，患有嚴(yán)重睡眠呼吸暫停的人有在睡夢(mèng)中猝死的風(fēng)險(xiǎn)，他們的總死亡率是未患此病者的 3 倍。    

  5.6%的兒童有打鼾現(xiàn)象，兒童時(shí)期發(fā)生腺樣體肥大，堵住后鼻孔時(shí)，得張嘴呼吸。但鼻子不呼吸會(huì)引發(fā)廢用性萎縮，影響鼻子正常發(fā)育，形成腺樣體面容。若不及時(shí)治療，可能引起上下頜的咬合關(guān)系錯(cuò)位，引發(fā)成年時(shí)的睡眠疾病。

 三、如何判斷打鼾是否正常？     

  現(xiàn)實(shí)生活中，我們常常能觀察到很多人平時(shí)睡覺不打鼾，但在疲勞或者喝酒后，會(huì)出現(xiàn)打鼾，而有的人則是不論是否疲勞或喝酒，天天睡覺都會(huì)打鼾。那么怎么判斷打鼾是正常的還是病態(tài)的？主要可以根據(jù)以下原則：如果睡眠期間幾乎每天都出現(xiàn)打呼嚕的情況，那么就可診斷為鼾癥，需要進(jìn)一步檢測(cè)。     

   如果鼾癥進(jìn)一步加劇，就會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重的病癥——睡眠呼吸暫停綜合征。這時(shí)患者的氣道狹窄會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，到一定程度會(huì)造成氣道關(guān)閉，在睡眠過(guò)程中發(fā)生呼吸氣流停止。

   如果患者在睡眠狀態(tài)下，口或鼻的氣流停止超過(guò)10秒以上，每小時(shí)的睡眠過(guò)程中，發(fā)生呼吸暫停超過(guò)5次以上，患者就可以診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。

四、睡眠呼吸暫停的危害

  研究顯示，在中國(guó)因疲勞駕駛導(dǎo)致的交通事故中，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的數(shù)量比其他健康駕駛員高出7倍！而睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的失眠危害，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只這些。

① 白天萎靡不振。打鼾會(huì)干擾正常睡眠結(jié)構(gòu)，降低睡眠質(zhì)量，引起白天嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、工作效率低下等一系列問題。

② 影響性功能。部分男性患者長(zhǎng)期打鼾缺氧有可能引起陽(yáng)痿早泄，影響夫妻生活。

③ 易患痛風(fēng)。與健康人相比，睡眠呼吸暫停病人的痛風(fēng)發(fā)病率要高出1.7倍。

④ 讓人變丑。打鼾會(huì)使人看上去丑陋和憔悴。打鼾者缺乏深度睡眠，影響生長(zhǎng)激素的產(chǎn)生和釋放，加快機(jī)體衰老，容易面色黯淡、失去親和力，一般比正常年齡要老10到15歲。

⑤ 增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。打呼嚕會(huì)引起缺氧，缺氧會(huì)加重局部的組織水腫，水腫又加重了氣道的狹窄，繼而導(dǎo)致缺氧更加嚴(yán)重，進(jìn)入惡性循環(huán)。此外，長(zhǎng)期打鼾的人容易過(guò)量飲食，更愛吃高熱量、高碳水化合物的食物，導(dǎo)致身體代謝紊亂，體內(nèi)脂肪含量升高，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

⑥ 易發(fā)生心理問題。與沒有睡眠問題的人相比，患有睡眠呼吸暫停的人患上抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)高出2倍多。

五、常見引起睡眠呼吸暫停的原因 

① 年齡和性別。隨著年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，男女患病率為2：1，但女性圍絕經(jīng)期后患病率明顯增加。

② 肥胖。肥胖是睡眠呼吸障礙的重要原因，且睡眠呼吸障礙又可以加重肥胖。

③ 上氣道解剖異常。鼻腔阻塞，扁桃體肥大，腺樣體肥大，軟腭松弛，懸雍垂過(guò)長(zhǎng)或過(guò)粗，咽腔狹窄，舌體肥大，舌根后墜，顱面部畸形等。

④ 家族史。此病具有遺傳傾向，有家族史者患病危險(xiǎn)增加2—4倍。

⑤ 飲酒及鎮(zhèn)靜催眠藥。抑制大腦呼吸功能，導(dǎo)致呼吸肌肉松弛，使上氣道更容易塌陷，發(fā)生呼吸暫停。

⑥ 其他相關(guān)疾病。如腦血管疾病，充血性心衰，甲狀腺功能低下，肢端肥大癥，聲帶麻痹，腦腫瘤，神經(jīng)肌肉疾病，返流性疾病，胸腔腫瘤等。

六、打呼嚕能治嗎？

能！！！而且辦法還不少！

手術(shù)治療

通過(guò)手術(shù)解決鼾聲就能既不用戴儀器也不影響他人休息。目前的手術(shù)方法有懸雍垂腭咽成形術(shù)、鼻腔擴(kuò)容術(shù)、硬腭截短軟腭前徙術(shù)、舌根懸吊及消融術(shù)、下頜骨前徙術(shù)等。

核心手術(shù)方式是改良式腭咽成形術(shù)，通過(guò)多平面聯(lián)合手術(shù)會(huì)取得較好的效果。

使用呼吸機(jī)治療

● 無(wú)創(chuàng)通氣治療：睡眠時(shí)佩戴持續(xù)正壓通氣機(jī)，使面罩與呼吸機(jī)相連，類似吹氣球的原理，輸送一定壓力的空氣，將咽部狹窄的部分?jǐn)U大，從而消除鼾聲及呼吸暫停，對(duì)糾正夜間低氧血癥有明顯療效。

無(wú)創(chuàng)輔助通氣治療是目前治療鼾癥的首選治療，副作用小，長(zhǎng)期有效率高。